清潔、消毒與滅菌
發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 瀏覽次數(shù)：321
清潔、消毒、滅菌是預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵措施之一
清潔：是指通過除去塵埃和一切污染以去除和減少微生物數(shù)量的過程，是消毒滅菌前的必要步驟。
消毒：是指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過程。
滅菌：是指用物理、化學(xué)方法殺滅或者清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。
清潔與清洗的區(qū)別
清潔cleaning：是指采用物理擦拭的方法，去除診療器械、器具和物品表面上的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。主要適用于不宜浸泡、大件物品的清潔以及日常診療用品和環(huán)境的清潔。
清洗 washing：是指采用流動(dòng)水去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。主要適用于能夠耐受用水的沖洗與浸泡物品的清潔。
消毒
按照不同的評價(jià)方法可將消毒分為以下幾種
1. 根據(jù)消毒的目的分為四種
（1）預(yù)防性消毒：是指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。如重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部的常規(guī)定期消毒等。
（2）疫源地消毒：是指對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行的消毒。
（3）隨時(shí)消毒：是在疫源地內(nèi)存在傳染源時(shí)進(jìn)行的消毒。
（4）終末消毒：是傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒。
2.根據(jù)殺滅微生物作用的水平分為三種
（1）高水平消毒是指能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢的消毒方法。高水平消毒劑包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、碘酊等 。
（2）中水平消毒是指能夠殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌的消毒。中水平消毒劑包括：碘類（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方制劑
（3）中水平消毒是指能夠殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌的消毒。中水平消毒劑包括：碘類（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方制劑等 。
3.根據(jù)消毒作用的原理分為兩種
（1）物理消毒：是指利用物理因素殺滅或消除病原微生物及其他有害微生物。最常用的為熱力消毒如煮沸消毒、巴斯德消毒和流通蒸汽消毒等以及紫外線輻照消毒
（2）化學(xué)消毒：是指用化學(xué)消毒劑作用于微生物，使其蛋白質(zhì)變性，失去正常功能而死亡。目前常用的化學(xué)消毒劑有含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、碘類消毒劑、醛類消毒劑、醇類消毒劑、季胺類消毒劑等。
滅菌：
根據(jù)滅菌的溫度，滅菌方法分為兩種
高溫滅菌：如壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌等
低溫滅菌：如過氧化氫低溫等離子滅菌、環(huán)氧乙烷低溫滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌等。
清潔、消毒與滅菌應(yīng)遵循的基本原則
重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。
被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先進(jìn)行無害化處理，再根據(jù)需要清洗、消毒、滅菌或按感染性醫(yī)療廢物處理。
耐熱、耐濕的手術(shù)器械如手術(shù)刀等的滅菌，首選壓力蒸汽滅菌，不能選擇化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的方法。
環(huán)境與物體表面，一般先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再進(jìn)行清潔與消毒。
消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。
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